前列腺电切术后的并发症有哪些问

前列腺电切术后常见并发症包括术后早期出血、尿路感染、尿道狭窄及电切综合征（TUR综合征）。多数并发症通过规范护理可有效控制，老年患者、合并基础疾病者需加强术后监测。

一、术后出血：出血分早期（24小时内，因手术创面止血不彻底或冲洗液压力过高）和迟发性（1-2周，焦痂脱落），高危因素包括术前抗凝治疗、高血压及凝血功能异常，表现为血尿加重、尿道血块堵塞，需止血药物或再次手术干预。老年患者血管脆性高，合并糖尿病者需术前严格控糖，停用抗凝药至少1周。

二、尿路感染：多为下尿路感染，可进展为肾盂肾炎，诱因包括导尿管留置、尿流梗阻及免疫力下降，症状有发热、尿频尿急，需抗生素治疗（优先针对革兰阴性菌的药物）。糖尿病、免疫缺陷患者感染风险较高，需定期尿培养、多饮水并保持导尿管清洁。

三、尿道狭窄：因手术创伤后尿道黏膜瘢痕增生导致，高危因素为术后感染、导尿管留置>2周及瘢痕体质，表现为排尿困难、尿线变细，需尿道扩张或内镜下切开治疗。既往尿道损伤史、糖尿病患者愈合能力差，需早期干预尿道扩张以避免反复感染加重狭窄。

四、电切综合征（TUR综合征）：术中大量低渗冲洗液吸收致血容量增加、低钠血症，诱因是手术时间>1小时、冲洗液压力过高，症状有恶心呕吐、意识障碍，需利尿剂或血液净化纠正电解质紊乱。老年心功能不全、肾功能不全患者耐受性差，术中需严格控制冲洗液量，监测中心静脉压和电解质水平。