老人面瘫嘴歪了怎么办问

老人面瘫嘴歪可能是中枢性或周围性病变，需在发病72小时内就医明确病因，尽早干预。中枢性面瘫多与脑血管病相关，需紧急处理；周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）可在发病后尽早使用激素治疗。

一、中枢性面瘫的紧急处理：多由脑血管病（脑梗死/脑出血）引发，表现为单侧面部歪斜伴肢体无力、言语不清、头痛等。需急诊行头颅CT/MRI检查，明确病灶位置和性质。脑梗死患者在发病4.5小时内为治疗关键期，老年患者合并高血压、糖尿病时，需同步控制原发病以降低风险。

二、周围性面瘫的规范干预：常见于特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹），多为单侧发病，伴随耳后疼痛、闭眼困难、鼓腮漏气。发病后尽早（72小时内）口服糖皮质激素可减轻神经水肿，联合维生素B族药物营养神经。糖尿病患者需严格控制血糖，预防因免疫力下降引发的感染。

三、其他病因导致的面瘫处理：1.外伤相关（如颞骨骨折）：伴随听力下降、耳痛，需急诊影像学检查明确损伤程度，必要时手术修复；2.感染相关（如中耳炎、带状疱疹病毒感染）：耳后红肿、发热或疱疹，需抗感染治疗，老年患者需加强口腔、皮肤护理，降低继发感染风险。

四、老年患者综合护理要点：日常注意面部保暖，避免冷风直吹；急性期（1-2周内）避免面部表情肌过度活动，可轻柔按摩促进血液循环；饮食以软食或糊状食物为主，细嚼慢咽防呛咳；合并基础病者定期监测血压、血糖、血脂，控制指标稳定以降低复发风险。