月经刚过同床后出血是什么缘故问

月经刚结束后同房出血（接触性出血），常见原因包括子宫内膜未完全修复、宫颈病变、阴道炎症或激素波动，持续/反复需警惕宫颈病变。

生理性子宫内膜修复

月经结束后，子宫内膜处于修复期，创面未完全愈合，同房机械刺激可能导致少量出血（量少、色淡红），通常1-2天内自止。多见于月经规律、无其他不适者，无需特殊处理。

宫颈病变

宫颈息肉、慢性宫颈炎或宫颈柱状上皮异位（生理性）等，因黏膜脆弱，同房摩擦易引发出血（色鲜红，量可多可少），常伴白带增多或异味。宫颈癌早期也以接触性出血为特征，需结合宫颈TCT+HPV筛查排除。

阴道炎症

细菌性、滴虫性或霉菌性阴道炎致阴道黏膜充血水肿，同房刺激易致黏膜破损出血，伴阴道瘙痒、分泌物异常（如泡沫状、豆腐渣样），需查白带常规明确病原体。

激素波动或内分泌因素

围绝经期激素紊乱、排卵期提前/延后时，可能引发少量突破性出血。若月经周期紊乱（如经期延长、经量异常），建议查性激素六项评估卵巢功能。

其他因素

性生活粗暴、避孕工具（如避孕套）摩擦或宫内节育器位置异常，可能导致阴道黏膜损伤出血。特殊人群（如哺乳期、30岁以上有高危因素者）需结合病史排查，育龄女性建议定期宫颈筛查。

建议：偶发且1-2天内自止的出血可观察；若持续超3天、量增多或伴腹痛/异味，需及时就医。育龄女性每年定期做宫颈TCT+HPV联合检测，特殊人群需个性化筛查。