先天性斜颈有什么症状问
先天性斜颈有什么症状
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先天性斜颈主要表现为颈部歪斜、头部偏向患侧,出生后1-2周常可触及患侧颈部硬性肿块,随生长发育逐渐出现面部不对称、颈部活动受限,婴幼儿因无法自主调整姿势,症状更易被察觉,需早期干预。
一、颈部肿块型症状
1.先天性肌性斜颈最常见,出生后1-2周可于患侧颈部胸锁乳突肌处触及硬肿块,直径约2-3cm,质地硬、边界清、表面光滑,无明显压痛,部分随吞咽动作轻微移动,骨性或神经型斜颈少见肿块。
二、姿势异常型症状
2.头部持续性偏向患侧,面部转向健侧,形成特征性歪头姿势,婴幼儿哺乳或入睡时头偏向患侧,被动纠正时因颈部牵拉感哭闹,长期导致患侧颈部肌肉紧张、健侧肌肉被拉长。
三、面部不对称型症状
3.3-6个月后随生长发育,患侧面部(眼裂、口角)逐渐变小、扁平,患侧胸锁乳突肌挛缩明显,健侧面部相对饱满,双眼、双耳位置不对称,严重时患侧肩部抬高,躯干代偿性侧弯。
四、颈部活动受限型症状
4.颈部向患侧旋转、侧屈活动严重受限,被动活动时患儿因疼痛哭闹,主动活动困难,长期可导致颈椎代偿性侧弯,脊柱生理曲度异常,部分患儿伴随肩部倾斜。
五、特殊人群提示
5.婴幼儿(0-1岁)为高发群体,新生儿期肿块易被生理性水肿掩盖,大龄儿童(2岁以上)面部不对称明显,需排查骨骼发育异常(如颈椎畸形),治疗优先物理干预(手法按摩、拉伸),低龄儿童避免药物使用,必要时手术需评估肌肉挛缩程度。
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