子宫内膜癌晚期的症状问

子宫内膜癌晚期症状以局部侵犯、远处转移及全身消耗为主。主要表现为下腹部疼痛、异常阴道出血、阴道排液增多、体重快速下降、贫血及发热，转移时可累及盆腔淋巴结、肺、肝、骨等，出现相应器官症状，如骨痛、咯血、黄疸、腹胀等。

一、局部侵犯症状：肿瘤浸润子宫肌层、宫颈或周围组织时，可引发疼痛。下腹部持续性隐痛或胀痛，夜间或经期加重；宫颈受累致阴道不规则出血，量多且持续；阴道排液增多，合并感染时呈脓性或血性伴恶臭；侵犯膀胱或直肠时，出现尿频、排便困难，甚至尿瘘或粪瘘。

二、远处转移症状：盆腔淋巴结转移可触及腹部或盆腔包块；肺转移出现咳嗽、咯血、胸痛，伴胸腔积液时胸闷气短；肝转移引发右上腹不适、黄疸、肝功能异常；骨转移以腰背部、四肢骨痛为主，夜间加重且易病理性骨折；腹膜转移致腹水，表现为腹胀、腹部膨隆。

三、全身消耗症状：体重快速下降（1个月内减轻5%以上）；长期出血致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕；肿瘤坏死或感染引发低热（37.5-38.5℃）；压迫下腔静脉或淋巴管，下肢水肿、腹壁静脉曲张；合并肠梗阻时，恶心、呕吐、停止排气排便。

四、特殊人群症状特点：老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，可能仅表现为乏力或体重下降；合并心脏病者，贫血或出血加重心悸、胸闷；凝血功能障碍者出血风险高，易因大量出血休克；既往有肿瘤病史者需警惕复发，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。