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前列腺可以做手术吗

2026年01月29日 13:01:05
病情描述:

前列腺可以做手术吗

医生回答(1)
  • 刘国斌
    刘国斌主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    前列腺可以做手术,但需根据具体疾病类型、严重程度及患者身体状况综合评估。手术主要用于治疗良性前列腺增生(BPH)或前列腺癌,当保守治疗无效或存在明显并发症(如反复尿潴留、肾功能损害)时,是重要的治疗选择。

    一、前列腺增生的手术治疗:良性前列腺增生导致中重度下尿路症状(如尿流细弱、残余尿量>200ml)且药物治疗无效时,可考虑手术。常见术式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、激光手术等,手术可解除尿道梗阻,改善排尿症状,降低急性尿潴留风险。

    二、前列腺癌的手术治疗:局限性前列腺癌(临床分期T1-T2a,无远处转移)患者,根治性前列腺切除术是主要选择,可完整切除前列腺及周围组织,早期手术治愈率较高(Ⅰ-Ⅱ期5年生存率超90%)。手术需结合肿瘤恶性程度(Gleason评分)及转移情况评估,避免过度治疗。

    三、特殊人群的手术考量:老年患者(≥75岁)需综合评估心肺功能、预期寿命,优先选择微创术式以降低风险;有生育需求的年轻患者,术前可沟通保留性神经技术,保护性功能;合并糖尿病、高血压患者需控制基础疾病至稳定,多学科会诊评估手术耐受性。

    四、手术风险与术后管理:手术存在出血、感染、尿失禁等并发症风险,术前需充分沟通并签署知情同意书。术后需护理导尿管、伤口,避免久坐或憋尿,定期复查尿常规、PSA(前列腺癌术后)及残余尿量。康复期建议多饮水、避免辛辣饮食,规律排尿训练恢复功能。

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