大脑炎早期症状问

大脑炎早期症状：发热头痛为核心，精神异常需警惕

高热与剧烈头痛

大脑炎早期最突出表现为持续高热（体温常＞38.5℃）与剧烈头痛，头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，可伴喷射性呕吐（非进食后常规呕吐）。需注意与普通感冒区分：感冒头痛较轻，多伴鼻塞流涕，呕吐无喷射性。

精神行为异常

部分患者早期出现精神改变，如烦躁不安、嗜睡、反应迟钝，儿童可能表现为无故哭闹、拒食或过度安静；严重时意识模糊，需与低血糖、精神障碍鉴别。老年患者可能首发为意识模糊或定向力障碍（如不认人）。

神经系统体征

典型体征包括颈项强直（低头时下巴难触胸）、颈部或肢体肌肉轻微抽搐，婴幼儿可能表现为角弓反张（身体后仰呈弓形）。肢体活动不对称或无力时，提示大脑实质受累，需紧急排查。

全身症状与伴随表现

早期伴全身不适：乏力、食欲减退、肌肉酸痛；部分病毒性脑炎（如乙脑）可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑或皮疹；面色苍白、出冷汗可能提示感染性休克风险，需立即就医。

特殊人群注意事项

婴幼儿表现不典型：拒奶、抽搐或前囟门隆起（未闭合时）；老年人可能以意识障碍、尿失禁为首发；免疫低下者（如HIV患者）症状隐匿，需结合脑脊液检查明确诊断，避免延误治疗。

提示：大脑炎早期症状易与普通感冒混淆，若出现上述任一表现（尤其高热+头痛+精神异常），应立即就医，通过血常规、脑脊液检查、脑电图等明确诊断，避免不可逆脑损伤。