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乙状结肠肿瘤症状有哪些

2026年01月29日 19:46:29
病情描述:

乙状结肠肿瘤症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    乙状结肠肿瘤早期症状隐匿,随病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛,严重时伴肠梗阻、腹部肿块及贫血、体重下降等全身表现。

    一、肠道功能及排便异常:排便习惯改变是最常见早期信号,包括排便次数增多或减少、腹泻与便秘交替,伴里急后重感;黏液分泌增加时出现黏液附着粪便表面或黏液排出增多,粪便变细多因肿瘤致肠腔狭窄。老年患者症状隐匿,需长期观察排便规律;有结直肠息肉或炎症性肠病病史者,症状加重时需排查肿瘤。

    二、便血及粪便颜色异常:便血因肿瘤破溃或侵犯血管,出血量小时呈鲜红色或暗红色(附着表面),大量出血呈黑色柏油样便;肿瘤合并感染时出现黏液血便,粪便混有黏液与血液。孕妇因子宫压迫肠道,便血易误认为痔疮,需结合肠镜排除肿瘤;糖尿病患者出血后感染风险高,需早干预。

    三、腹痛与腹部体征:腹痛多为左下腹持续性隐痛或胀痛,肿瘤阻塞肠腔时可出现阵发性绞痛;部分患者可触及左下腹质硬、活动度差的肿块,尤其肿瘤较大或并发肠梗阻时。有结直肠息肉或炎症性肠病病史者,肿瘤刺激或炎症加重可使腹痛加剧,需警惕。

    四、肠梗阻及全身症状:肠梗阻表现为腹胀、呕吐、停止排气排便,严重时肠穿孔引发腹膜炎(突发腹痛、腹肌紧张);全身症状包括缺铁性贫血(苍白、乏力)、体重6个月内下降>5%、低热(肿瘤坏死吸收)。糖尿病、免疫功能低下者感染及并发症风险高,需早期干预;合并肝转移者可出现肝区不适、黄疸,需影像学排查。

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