尿失禁该挂什么科问
尿失禁该挂什么科
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尿失禁应根据病因选择科室,常见科室包括泌尿外科(男女通用)、妇科(女性盆底功能障碍)、小儿泌尿外科(儿童先天异常)、神经内科(神经源性)或康复科(神经损伤后)。
一、压力性尿失禁:多见于中老年女性(妊娠分娩史、肥胖、长期便秘或慢性咳嗽),或男性前列腺增生早期。建议挂泌尿外科或妇科,女性需评估盆底肌肌力,男性排查前列腺梗阻。
二、急迫性尿失禁:表现为突然尿急、尿意强烈,可能因膀胱炎、糖尿病神经病变或中风引起。挂泌尿外科或神经内科,需尿动力学检查,排除神经系统疾病(如脊髓损伤)。
三、混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,常见于多次生育的中年女性或前列腺增生合并神经源性改变者。优先挂泌尿外科,结合妇科盆底评估和尿流动力学检查。
四、特殊情况尿失禁:儿童因先天性尿道问题(如后尿道瓣膜)需挂小儿泌尿外科;老年男性前列腺增生致尿液潴留(充盈性)先就诊泌尿外科导尿,长期管理需结合前列腺药物治疗;孕产妇产后尿失禁可通过盆底肌电刺激康复,产后42天复查挂妇产科或康复科。
儿童避免长时间憋尿,每日排尿间隔不超过3小时;老年男性导尿期间需定期清洁尿道口,预防感染;女性更年期后可适当补充雌激素改善尿道黏膜弹性,但需经妇科评估后使用。急迫性尿失禁可使用M3受体拮抗剂(如托特罗定),压力性尿失禁可选度洛西汀(调节尿道括约肌),但均需医生处方,优先通过凯格尔运动、生物反馈训练等非药物干预。
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