如何治疗慢性子宫内膜炎问

如何治疗慢性子宫内膜炎：慢性子宫内膜炎以抗生素规范治疗为核心，结合非药物干预与个体化方案，需根据病因、症状严重程度及患者个体情况制定方案，强调避免滥用抗生素及长期炎症对生育等健康的不良影响。

一、抗生素治疗：适用于确诊病原体感染（如厌氧菌、衣原体等）或症状持续者，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等广谱抗生素。需经医生诊断后开具处方，避免自行用药或疗程不足导致复发。

二、非药物干预：物理治疗可通过热敷、低频脉冲等促进盆腔血液循环；生活方式调整需注意经期卫生，避免性生活，保持外阴清洁干燥；营养支持建议均衡摄入蛋白质、维生素C及锌，增强免疫力，减少炎症反复风险。

三、手术干预：适用于药物治疗无效、合并宫腔粘连、积脓或疑似恶性病变者，需通过宫腔镜等术式清理病灶、分离粘连。手术前需评估整体健康状况，术后需继续药物巩固治疗，降低复发率。

四、特殊人群处理：

有生育需求者：优先选择对胚胎着床无显著影响的抗生素，治疗期间建议采用避孕措施，治愈后3-6个月再备孕，降低宫内感染风险。

老年患者：常合并糖尿病、高血压等基础病，治疗需同步控制血糖、血压，避免因炎症诱发基础病急性发作；药物选择需兼顾肝肾功能，定期监测血常规及炎症指标。

五、预防复发措施：治疗后建议每3个月复查妇科超声及分泌物检查，动态观察内膜恢复情况；若反复感染，需排查宫内节育器、妇科肿瘤等潜在诱因，必要时取出宫内节育器或转诊专科。