骨结核病治疗方法有什么问

骨结核病治疗以抗结核药物为基础，联合手术干预、营养支持及康复措施，核心目标为控制感染、修复骨骼、预防复发，疗程通常12-18个月以上，需遵循早期、联合、规律、全程、适量的抗结核原则。

一、抗结核药物治疗

抗结核药物是骨结核治疗的基础，需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等多种药物联合使用，疗程12-18个月（脊柱结核可能延长至24个月）。儿童患者需严格控制剂量，避免肝肾功能损伤；老年患者需监测药物不良反应，优先选择低肝肾毒性组合；孕妇需经医生评估后选择致畸风险低的药物。

二、手术治疗

手术适用于药物治疗无效、存在脓肿、死骨或脊柱不稳的患者，常见术式包括病灶清除术、植骨融合术等。术前需优化抗结核方案，术后继续药物治疗12个月以上，糖尿病患者需严格控糖以促进愈合；青少年患者术后应在康复师指导下进行适度功能锻炼，避免内固定松动。

三、营养支持与康复治疗

营养支持需保证蛋白质、维生素D、C及钙的摄入，增强免疫力，肥胖者控制总热量，营养不良者可补充营养剂。康复治疗以渐进式功能训练为主，如脊柱结核患者在支具保护下恢复活动，关节结核患者需训练活动度与肌力，避免长期制动导致肌肉萎缩。

四、其他辅助治疗方式

局部制动（石膏或支具）可减少病变部位压力，促进修复；物理治疗（超声波、热敷）辅助缓解疼痛，需专业指导；中医中药可作为辅助，需与抗结核药物协同使用，避免延误规范治疗，警惕成分相互作用。