老年人股骨骨折治疗方法问

老年人股骨骨折治疗以手术干预为核心方式，身体条件允许时优先选择内固定或髋关节置换术，可显著降低长期卧床并发症；非手术治疗适用于严重基础疾病、无法耐受手术者，需通过加强护理降低并发症风险。

一、手术治疗方式：1.内固定术：适用于股骨颈、股骨干稳定性骨折，通过钢板、螺钉固定骨折端，保留髋关节功能，减少置换需求；2.髋关节置换术：适用于股骨颈骨折、严重骨质疏松性骨折，尤其高龄且预期寿命较长者，快速恢复活动能力，降低卧床风险；术前需多学科评估心肺功能、凝血状态，合并严重基础疾病者需调整治疗方案。

二、非手术治疗方案：1.卧床休息配合皮牵引或骨牵引维持骨折对位，适用于身体虚弱、手术禁忌者；2.预防性使用低分子肝素预防深静脉血栓，口服钙剂、维生素D改善骨密度，必要时镇痛治疗；3.长期卧床者需每2小时翻身防压疮，加强呼吸训练防肺炎，监测感染指标。

三、不同骨折类型针对性治疗：1.股骨颈骨折：年轻患者或移位小者可行内固定，术后定期复查防股骨头坏死；高龄或骨折严重者建议髋关节置换，缩短卧床时间；2.股骨粗隆间骨折：多采用动力髋螺钉内固定，创伤小恢复快，骨质疏松严重者可联合骨水泥强化固定。

四、特殊人群注意事项：高龄患者需评估跌倒史，预防再次骨折；糖尿病患者术前严格控糖，调整抗凝药使用；术后康复需在专业指导下逐步负重，避免过度活动；长期卧床者鼓励床上活动，改善心肺功能，提升生活质量。