左季肋区疼痛怎么回事问

左季肋区疼痛可能与消化系统（胃、胰腺、结肠）、脾脏、肾脏、心血管或肌肉骨骼等结构异常相关，需结合伴随症状及检查明确病因，建议及时就医排查。

消化系统疾病

胃炎、胃溃疡常表现为餐后隐痛、反酸嗳气，严重时伴呕血黑便；急性胰腺炎多为突发持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，需紧急处理。慢性结肠炎或肠易激综合征可致左下腹隐痛，排便后缓解，伴随腹泻或便秘。

脾脏与邻近脏器

肝硬化、血液病（如白血病）等可致脾肿大，伴腹胀、血小板减少；脾周围炎或脾梗死多有左上腹持续性痛，深呼吸或体位改变时加重，需结合血常规及腹部超声。

泌尿系统问题

左肾结石常突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频；肾盂肾炎除腰痛外，多有发热、寒战、膀胱刺激征，尿常规可见白细胞；肾积水多为隐痛，影像学提示肾盂扩张，需排查梗阻原因。

心血管与神经痛

心包炎可伴胸闷、发热，心电图可见心包积液表现；带状疱疹早期沿肋间神经分布疼痛，皮肤出现红斑、水疱（免疫力低下者风险高）；肋间神经痛或肋软骨炎多为刺痛，按压或深呼吸时加重。

特殊人群注意

孕妇因子宫增大可能压迫胃肠道，伴腹胀；老年人症状不典型，需警惕隐匿性感染或内脏缺血；糖尿病、肝病患者易并发脾大、胃轻瘫等，需优先排查原发病。

建议结合疼痛性质（持续/阵发）、诱因（饮食/运动）及伴随症状（如呕吐、血尿），完善血常规、腹部超声、CT等检查，避免自行用药延误诊治。