排胆结石的药有哪些问

排胆结石的药物主要包括溶石类西药、中药排石制剂、对症辅助用药及特殊类型结石用药，需结合结石性质与患者个体情况合理选择，以下为常见药物及使用注意事项。

溶石类西药：熊去氧胆酸胶囊

适用于直径＜0.5cm、单发或多发的胆固醇结石，且胆囊功能正常者。研究证实其可通过调节胆汁成分促进胆固醇溶解，疗程通常为6-24个月。孕妇、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用，常见副作用为腹泻、便秘。

中药排石制剂：排石颗粒、胆石通胶囊

含清热利湿、通淋排石成分（如金钱草、海金沙），适用于直径＜1cm、无明显梗阻的泥沙样结石或小胆固醇结石。需在医生指导下使用，避免结石梗阻胆道，儿童、老年人及肝肾功能不全者慎用，可能引起恶心、腹泻等不良反应。

对症辅助用药：抗生素、止痛药

合并胆囊炎时需短期用抗生素（如头孢类）控制感染，需有明确指征（如发热、白细胞升高）；疼痛发作时可短期用山莨菪碱缓解痉挛，但仅为辅助治疗，无法直接排石。

特殊类型结石用药：尿酸结石、胆红素结石

尿酸结石可联用别嘌醇（需监测血常规，警惕皮疹、骨髓抑制）；胆红素结石以熊去氧胆酸为主，需长期服用。两类药物均需根据结石成分及肝肾功能调整剂量。

特殊人群用药限制

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者及儿童禁用或慎用排石药，用药前必须经医生评估，避免药物相互作用。此外，直径＞1cm结石或合并梗阻者，建议优先考虑手术治疗，不可仅依赖药物。