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为什么会有腰椎盘突出

2026年01月29日 13:16:38
病情描述:

为什么会有腰椎盘突出

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    一、腰椎间盘突出的核心成因

    腰椎间盘突出主要因椎间盘随年龄增长发生退变,纤维环弹性下降、髓核脱水固化,叠加长期压力、损伤或不良生活习惯,导致髓核突破纤维环压迫神经,引发疼痛、麻木等症状。

    二、椎间盘退变是基础原因

    椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本基础。20岁后椎间盘含水量逐渐下降,弹性降低,纤维环韧性减弱,尤其腰椎L4-L5、L5-S1节段因活动量大更易退变。退变过程中,髓核脱水固化,纤维环出现裂隙,为后续突出埋下隐患。

    三、损伤与外力是直接诱因

    损伤与外力是突出的直接诱因。急性损伤如弯腰搬重物发力不当、车祸撞击等,可瞬间撕裂纤维环;慢性劳损如长期久坐、反复弯腰、剧烈运动(如举重、篮球)等,加速纤维环磨损。突然扭转动作(如腰部急转)易造成纤维环撕裂,髓核突出。

    四、特殊生理状态与生活方式增加风险

    特殊生理状态与生活方式显著提升风险。妊娠期间女性体重增加、激素变化使腰部韧带松弛,椎间盘压力升高;长期久坐(如办公室工作)、坐姿不良(如弯腰驼背、跷二郎腿)导致腰椎负荷集中;搬运重物时用力不当,腰椎承受瞬间高压力,易引发突出。

    五、遗传与发育异常及年龄性别差异

    遗传与发育异常是重要风险因素。部分人因遗传基因导致纤维环胶原结构薄弱,易早期退变;腰椎先天发育异常(如腰椎骶化)使力学结构失衡,局部压力集中。年龄方面,30-50岁人群高发,男性因长期体力劳动风险略高,女性妊娠等生理状态需特别重视。

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