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停经是什么原因

2026年01月29日 12:44:15
病情描述:

停经是什么原因

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    停经(医学称闭经)是女性月经周期中断的表现,常见原因包括生理性衰老、内分泌紊乱、器质性病变、药物影响及特殊生理状态等。

    生理性停经

    围绝经期(45-55岁)女性因卵巢功能自然衰退,卵泡耗竭致雌激素水平下降,月经逐渐减少直至停止,属正常生理过程。伴随潮热、失眠等症状时,需通过妇科检查排除病理因素,无需过度治疗。

    内分泌紊乱性闭经

    多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发或闭经,常伴多毛、痤疮;甲状腺功能异常(甲减/甲亢)通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发月经紊乱甚至闭经,需结合激素检测确诊。

    器质性病变性闭经

    宫腔粘连(人工流产/感染史者高发)致子宫内膜损伤,经血无法排出,表现为闭经或周期性腹痛;卵巢早衰(40岁前)因卵泡提前耗竭,雌激素低下、促性腺激素升高,除闭经外还可能不孕;卵巢肿瘤(如颗粒细胞瘤)分泌激素异常,也会导致月经停止。

    药物与生活方式因素

    长期服用长效避孕药、抗抑郁药(如SSRI类)等可抑制排卵;过度节食(BMI<18.5)或肥胖(BMI>28)、剧烈运动(如运动员)通过影响能量平衡或神经内分泌,引发闭经,改善生活方式后多可恢复。

    特殊生理状态或其他疾病

    育龄女性停经需先排除妊娠;哺乳期因泌乳素升高致月经暂停属正常;慢性疾病(如严重贫血、肝病)或长期精神应激(焦虑/抑郁)通过抑制下丘脑功能,也可能导致闭经,需综合病史及检查明确病因。

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