椎体压缩性骨折一般怎么治疗问

椎体压缩性骨折治疗以保守治疗和手术治疗为主，需根据骨折程度、稳定性及患者全身状况选择，辅以药物及康复锻炼促进恢复。

保守治疗：适用于轻度压缩（＜1/3椎体高度）、无神经压迫且脊柱稳定的患者。方法包括：卧床休息2-4周，期间在医生指导下定时翻身预防压疮，短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；佩戴胸腰段支具下床活动，避免弯腰负重及久坐；同时通过气压治疗、踝泵运动预防深静脉血栓。

手术治疗：针对严重压缩（＞1/3）、神经受压或保守治疗无效者。微创术式如经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP），通过注射骨水泥快速恢复椎体高度并止痛，适用于老年骨质疏松性骨折；严重不稳或年轻患者可采用切开复位内固定术，重建脊柱稳定性。

药物治疗：止痛药物短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或阿片类（如吗啡）；抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素）需长期坚持，降低再骨折风险；必要时联用骨代谢调节剂（如骨肽注射液）促进愈合。

康复锻炼：早期（术后1周或保守治疗2周后）行四肢活动及呼吸训练；中期（术后1-3个月）进行腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）；后期逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。康复过程需循序渐进，避免过度负重。

特殊人群注意事项：老年人（＞65岁）需强化抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度；儿童骨折以复位固定为主，避免长期制动；孕妇优先保守治疗，术后需调整药物；合并糖尿病者需严格控糖，术前评估麻醉风险。