骨髓炎水肿是怎么回事问

骨髓炎水肿是化脓性细菌感染骨骼及周围组织后，引发局部炎症反应、血液循环障碍或淋巴回流受阻，导致组织液积聚形成的肿胀现象。急性感染期炎症因子刺激血管通透性增加，慢性期则因死骨、窦道等持续刺激引发长期水肿，严重时可影响肢体功能或引发全身症状。

一、急性骨髓炎水肿：由金黄色葡萄球菌等致病菌急性侵袭骨髓、骨膜或软组织所致，表现为局部红肿热痛、皮温升高，水肿随感染扩散扩大，常伴高热、寒战。儿童骨骼血供丰富，发生率高，水肿可累及整个肢体，需早期足量抗生素控制感染，避免炎症扩散至关节或败血症。

二、慢性骨髓炎水肿：多由急性感染未彻底控制，死骨、坏死组织残留或窦道反复流脓导致，水肿持续存在、质地较硬，伴皮肤增厚、色素沉着，活动后加重。老年人及糖尿病患者免疫力低下，感染易迁延，水肿消退慢，反复破溃感染可加重瘢痕挛缩，需手术清创并改善循环。

三、特殊部位骨髓炎水肿：脊柱骨髓炎水肿可压迫脊髓或神经根，引发肢体麻木、瘫痪或大小便障碍，需紧急手术减压；四肢骨髓炎水肿影响关节活动，长期致关节僵硬；糖尿病患者因血管病变及神经损伤，水肿进展快，需优先监测并控制血糖。

四、特殊人群骨髓炎水肿：儿童因骨骺生长板敏感，水肿破坏骨骼发育可致肢体短缩或畸形，治疗需兼顾抗感染与骨骼生长保护；孕妇因子宫压迫静脉回流，水肿加重，需避免长时间站立，休息时抬高下肢促进循环；免疫缺陷患者感染易播散，水肿进展快，需强化抗感染并排查基础病。