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门静脉高压性胃病的症状是什么

2026年01月29日 16:27:30
病情描述:

门静脉高压性胃病的症状是什么

医生回答(1)
  • 温晓持
    温晓持主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    门静脉高压性胃病的症状主要表现为上消化道出血相关症状(如呕血、黑便)、非特异性胃部不适(如腹胀、嗳气、隐痛),以及因慢性失血导致的贫血、营养不良等,症状严重程度与门静脉压力及胃黏膜病变程度密切相关,部分患者可无明显症状,仅在检查时发现胃黏膜病变。

    一、以出血为主要表现的症状。出血可能为显性(呕血、黑便)或隐性(大便潜血阳性但无肉眼可见黑便),与胃黏膜糜烂、血管扩张破裂有关,门静脉压力越高出血风险越大,可能反复发生,短期内多次出血可加重贫血。

    二、以非出血性胃部不适为主要表现的症状。包括上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀、嗳气、恶心等,症状无特异性,易与慢性胃炎、消化性溃疡混淆,可能与胃黏膜炎症、蠕动功能异常相关,进食刺激性食物或情绪应激可能诱发或加重症状。

    三、特殊人群症状差异。老年患者:因基础疾病多,出血可能隐匿,早期仅表现为乏力、头晕,需警惕贫血未被及时识别;儿童患者:罕见,多因门静脉系统先天性病变,婴幼儿可能无明显症状,年长儿可出现喂养困难、生长发育迟缓;合并糖尿病或慢性肾病的患者:基础病可能掩盖出血症状,出血风险增加,需加强监测。

    四、病情严重程度相关症状。轻度PHG:胃黏膜轻微充血水肿,可无症状或仅有轻微嗳气;中度PHG:黏膜糜烂,出现反复黑便或潜血阳性,伴随轻度贫血;重度PHG:大量出血、呕血,严重贫血、营养不良,甚至失血性休克,内镜下可见广泛出血性糜烂、血管扩张,需紧急干预。

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