新生儿口腔内马牙问

新生儿口腔内的马牙是一种常见的生理现象，多在出生后4~6周左右出现，表现为牙龈或上颚处散在的白色或淡黄色颗粒，通常无明显症状，会在数周内自然脱落，无需特殊干预。

一、新生儿马牙的定义与成因

新生儿马牙由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成，显微镜下可见角质化上皮组织，是胚胎发育过程中口腔黏膜正常的生理变化，与遗传或个体发育阶段相关，无传染性，并非病理状态。

二、临床表现特征

马牙表现为孤立或散在的白色颗粒，直径1~3mm，质地较硬，表面光滑，常见于牙龈边缘或上颚中线附近，不伴随红肿、溃疡或疼痛，婴儿无哭闹、拒乳等异常反应，对吸吮和吞咽功能无影响。

三、鉴别诊断要点

需与鹅口疮（白色斑块可擦去，伴黏膜充血）、牙齿萌出（颗粒随时间增大，表面牙冠渐显）、口腔黏膜损伤（有创伤史或局部红肿）区分，通过颗粒质地、分布位置及动态变化可明确鉴别。

四、科学处理原则

优先采用非药物干预：每日用干净纱布蘸温水轻柔擦拭口腔（上颚、牙龈）1~2次，保持黏膜湿润清洁；严禁家长自行挑刺、擦拭或挤压马牙，避免黏膜破损感染；若出现局部红肿、破损或婴儿拒乳、哭闹，需及时就医，遵医嘱局部用生理盐水清洁。

五、特殊人群护理提示

早产儿因口腔黏膜更脆弱，清洁时需使用更柔软的纱布或棉签，动作轻柔；所有新生儿严禁非专业处理行为，此类操作易引发口腔黏膜感染或溃疡；若发现马牙区域异常增大、颜色改变或伴随发热，应立即联系儿科医生评估。