细菌性阴道炎怎么得的问

细菌性阴道炎主要因阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖所致。

一、核心病因：阴道微生态失衡

健康女性阴道内以乳酸杆菌为主，通过产生乳酸维持酸性环境（pH≤4.5）并抑制致病菌。当乳酸杆菌数量显著减少（＜5%），厌氧菌（尤其是加德纳菌、普雷沃菌等）大量繁殖，破坏菌群平衡，诱发炎症反应。

二、外部诱发因素

性生活频繁（每周≥4次）会短暂升高阴道pH值；过度清洁（如频繁冲洗）、使用刺激性洗液或碱性药物，会杀灭乳酸杆菌；紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，增加细菌滋生风险；经期卫生不良（卫生巾更换不及时）也可能破坏阴道环境。

三、特殊人群风险更高

孕妇因雌激素升高、阴道糖原增加，易出现菌群紊乱；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道上皮细胞糖原升高，为厌氧菌提供“养分”；性活跃女性（20-40岁）因性生活频繁或伴侣携带定植菌（如无症状加德纳菌携带者），风险相对增加，但该病并非性传播疾病。

四、其他高危因素

长期使用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌；合并滴虫性阴道炎未治疗时，可能继发菌群失调；免疫功能低下者（如长期用免疫抑制剂）、穿紧身裤或免疫力低下者，也可能成为诱因。

五、需澄清的认知

细菌性阴道炎并非严格性传播疾病，性伴侣通常无需常规治疗（无症状者无需干预），过度治疗反而可能加重菌群失调。治疗以抗厌氧菌药物（如甲硝唑、克林霉素）为主，具体需遵医嘱。