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精索疼是什么原因

2026年01月29日 16:32:13
病情描述:

精索疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    精索疼痛主要与精索静脉回流障碍、生殖系统感染、盆腔炎症或外伤等因素相关,常见于长期久坐、剧烈运动或有既往生殖系统疾病的人群。

    一、精索静脉曲张:因精索内静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱,血液淤积导致局部静脉扩张、迂曲,引发坠胀或钝痛。左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉,更易因血流阻力大出现淤积,多见于青壮年男性,长期站立、肥胖或慢性便秘会加重静脉压力,青少年因静脉壁发育不完善也可能出现暂时性扩张,中老年则因血管退行性变症状更明显。

    二、生殖系统感染:附睾炎或睾丸炎多由细菌(如大肠杆菌)、病毒感染引发,伴随阴囊红肿、发热、排尿疼痛等症状。青少年及性活跃期人群因免疫力相对低下或不洁性行为增加感染风险,炎症可通过淋巴管扩散至精索区域,形成牵涉痛,需结合血常规、超声检查鉴别病原体类型。

    三、前列腺炎:慢性前列腺炎可能因病原体感染或盆底肌肉功能紊乱,导致盆腔神经牵涉痛放射至精索、腰骶部。久坐、憋尿、频繁性生活或手淫会诱发盆底充血,中老年男性因前列腺增生压迫周围组织也可能出现类似症状,需通过前列腺液检查和尿常规排除其他病因。

    四、外伤或医源性因素:运动损伤(如精索拉伤)或术后(如疝修补、精索静脉结扎术)局部组织粘连、瘢痕形成可引发疼痛。运动员或体力劳动者因高强度运动后局部循环不畅易受伤,既往有生殖系统手术史的人群需注意术后恢复,避免过早剧烈活动,老年人因组织弹性差,恢复期间应减少弯腰、负重等增加腹压的行为。

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