突然头痛呕吐是什么原因问

突然头痛呕吐可能是颅内病变、急性感染、脑血管意外、偏头痛或药物反应等原因引起，需结合伴随症状和病史判断，严重时应立即就医。

一、颅内压急性升高

如脑出血、脑肿瘤、脑积水等，多表现为持续性剧烈头痛，呕吐呈喷射状，可伴视力下降、肢体麻木或活动障碍。儿童、老年人及高血压患者症状可能隐匿，需紧急行头颅CT/MRI排查，必要时静脉甘露醇降颅压，避免脑疝风险。

二、急性中枢神经系统感染

脑膜炎/脑炎常突发高热、头痛呕吐，伴颈项强直、精神萎靡。免疫力低下者（如HIV患者）、婴幼儿及老年人风险更高，需通过血常规、脑脊液检查明确病原体，典型脑脊液改变为白细胞升高、蛋白增多，需尽早抗感染治疗。

三、脑血管急症

蛛网膜下腔出血多为“雷击样”剧烈头痛伴呕吐、意识障碍；脑出血常伴高血压史，出现肢体瘫痪。发病3小时内为溶栓/手术黄金期，需保持安静，立即拨打120，头颅CT可快速明确出血位置，避免活动加重病情。

四、偏头痛急性发作

单侧搏动性头痛、畏光畏声，呕吐后缓解，诱因包括睡眠不足、压力过大。孕妇慎用曲坦类药物，可短期服用布洛芬缓解，每月发作>4次需神经内科评估，发作期避免强光/噪音刺激。

五、药物/毒物反应

过量止痛药、食物中毒或一氧化碳中毒可引发头痛呕吐，伴恶心腹泻。特殊人群（肝肾功能不全者、孕妇）需及时就医，脱离毒源后监测生命体征，必要时催吐或血液净化，肝肾功能不全者需调整解毒剂剂量。