什么是增生性肠息肉问

什么是增生性肠息肉

增生性肠息肉是肠道黏膜表面由上皮细胞异常增殖形成的良性息肉病变，以细胞数量增多为特征，癌变风险极低，临床发生率较高，多见于直肠、乙状结肠等部位。

定义与病理特点

本质为非肿瘤性息肉，病理表现为黏膜腺体延长、分支，上皮细胞无异型性（无癌变潜力），结构规则，表面光滑、色泽与周围黏膜相近，直径多＜5mm，罕见恶变（癌变率＜0.1%）。

临床表现

多数患者无明显症状，多在肠镜检查时偶然发现；少数可出现轻微腹胀、排便次数增多或粪便性状改变（如稀便、黏液便），症状缺乏特异性，易被忽视。

诊断方法

内镜检查：结肠镜为主要手段，可直接观察息肉形态、分布；

病理活检：金标准，镜下可见腺体增生、杯状细胞数量正常，需与腺瘤性息肉（伴细胞异型）鉴别。

治疗原则

低风险者（直径＜5mm、数量少）：定期观察，无需药物治疗；

高风险者（直径＞5mm、多发或特殊部位）：内镜下切除（如氩离子凝固术、高频电切术），药物调节肠道菌群（如益生菌）仅辅助改善肠道环境。

随访与特殊人群注意事项

普通人群：直径＜5mm者每3-5年复查肠镜；5-10mm者每1-3年复查；

特殊人群（炎症性肠病、家族息肉病史者）：需缩短随访周期至每年1次；

老年患者：内镜切除前评估麻醉耐受，术后注意创面出血、感染风险，需监测排便情况。

（注：以上内容基于临床指南及文献共识，具体诊疗需遵医嘱）