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老年人骨头痛怎么办

2026年01月29日 18:48:23
病情描述:

老年人骨头痛怎么办

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    老年人骨头痛需先明确原因,常见于骨质疏松、退行性骨关节病等,优先通过补充营养、适度运动等非药物干预缓解,必要时遵医嘱使用抗骨质疏松或止痛药物,及时就医排查是否存在其他严重病因。

    一、骨质疏松相关骨痛:老年人因骨量流失(尤其女性绝经后)易出现腰背部、关节钝痛,夜间或活动后加重。非药物干预包括每日补充1000mg钙和800IU维生素D,适度负重运动(如快走)及物理治疗。药物可遵医嘱使用双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)。建议做骨密度检测,70岁以上老人需防跌倒,避免过量补钙。

    二、退行性骨关节病(骨关节炎)相关骨痛:关节软骨退变引发膝、髋等部位疼痛,活动加重、休息后减轻。非药物干预包括控制体重、避免深蹲爬楼,使用助行器及热疗。药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或外用止痛药膏。建议做关节X线检查,糖尿病患者需严格控糖以延缓关节退变。

    三、腰椎/颈椎病变相关骨痛:椎间盘突出或椎体骨折压迫神经引发疼痛,伴肢体麻木、活动受限。非药物干预包括急性期卧床、佩戴护具,采用牵引或针灸。药物可选用非甾体抗炎药或肌松药。需做腰椎MRI/CT,骨质疏松患者椎体骨折需立即就医。

    四、其他系统性疾病或特殊情况:甲状腺功能亢进、肿瘤骨转移等引发骨痛,特点为持续加重、夜间明显,伴发热或体重下降。非药物干预需避免剧烈活动,预防骨折/感染扩散。药物需针对病因(如抗肿瘤药)。建议骨扫描、肿瘤标志物检测,肿瘤病史者定期复查骨代谢指标。

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