他达拉非片的作用及功效副作用问

他达拉非片是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，通过促进阴茎海绵体血管扩张改善勃起功能，主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）、ED合并良性前列腺增生（BPH）症状及肺动脉高压（PAH）。

核心作用与适应症

通过选择性抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能。主要适应症：①男性ED（按需或规律服用）；②ED合并下尿路症状（如尿频、排尿困难）的BPH患者；③成人PAH（需规范监测心功能）。

常见副作用及特点

常见不良反应包括头痛（轻至中度，持续数小时）、消化不良（偶伴恶心）、背痛/肌痛（与剂量相关，运动后加重）、潮红（面部血管扩张）。多数症状短暂，可自行缓解，无需特殊处理。

严重副作用警示

出现以下情况需立即就医：①突发胸痛（提示冠状动脉痉挛或心脏病恶化）；②血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心律失常；③皮疹、面部肿胀、呼吸困难（过敏反应）；④突发视力/听力下降或视野缺损（罕见但可能提示严重眼部/耳部损伤）。

特殊人群注意

①心脏病患者（稳定性心绞痛、心衰等需医生评估）；②未控制的高血压/低血压者（可能加重血压波动）；③肝肾功能不全者（需调整剂量，避免蓄积）；④老年患者（对药物敏感性增加，需谨慎）。

药物禁忌与相互作用

绝对禁忌：正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），合用会引发严重低血压；对他达拉非过敏者禁用。慎用：与α受体阻滞剂、降压药合用时需监测血压，避免叠加降压效应。