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轻微脑梗塞吃阿司匹林

2026年01月29日 12:56:05
病情描述:

轻微脑梗塞吃阿司匹林

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    轻微脑梗塞(如小面积脑梗死或短暂性脑缺血发作后),在无禁忌情况下通常可在病情稳定后遵医嘱服用阿司匹林,以降低脑梗塞复发风险。

    一、适用情况

    小面积脑梗死(≤1.5cm)或短暂性脑缺血发作后,病情稳定且无阿司匹林禁忌证时,可作为二级预防药物。

    阿司匹林通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而降低复发概率。

    需经医生评估后确定,如存在急性出血、严重肝肾功能不全等情况则不适用。

    二、禁忌情况

    对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用,可能引发皮疹、哮喘等过敏反应。

    有活动性出血(如胃溃疡出血、脑出血病史)者禁用,避免加重出血风险。

    严重肝肾功能不全者禁用,药物代谢可能受影响,增加不良反应风险。

    三、特殊人群注意事项

    老年患者(≥75岁)需由医生评估后决定是否使用,因高龄者出血风险相对较高,需谨慎选择剂量或调整方案。

    女性患者需结合基础疾病(如高血压控制情况),若合并未控制的高血压,出血风险可能增加,需更密切监测。

    有糖尿病、高脂血症等基础病者,需优先控制血压、血糖及血脂,以减少血管损伤,辅助药物疗效。

    四、非药物干预与用药监测

    非药物干预优先,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),可降低血管事件风险。

    用药期间需注意有无出血倾向,如黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等,一旦出现应及时就医。

    定期复查血常规、凝血功能,由医生根据结果调整用药方案,避免因剂量不当导致出血或疗效不足。

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