怀孕子宫有炎症是怎么造成的问

怀孕子宫有炎症（如子宫内膜炎）主要由病原体上行感染、医源性操作或非感染性因素引发，常见病原体包括B族链球菌、厌氧菌及性传播疾病病原体等，不同孕期阶段诱因存在差异。

一、感染性上行性感染

孕期阴道微生态失衡（如乳酸杆菌减少、pH值升高），病原体（如B族链球菌、淋病奈瑟菌、衣原体）易突破宫颈屏障上行至子宫；不洁性生活、孕期卫生习惯不佳（如盆浴、经期卫生用品更换不及时）可增加感染风险；既往阴道炎症（如细菌性阴道炎）未彻底治疗，病原体持续存在易诱发子宫炎症。

二、医源性操作相关感染

人工流产、清宫术等宫腔操作破坏子宫内膜完整性，手术器械消毒不彻底或操作中细菌入侵；孕期宫颈扩张检查、宫腔镜检查等侵入性操作若无菌措施不足，可导致子宫腔污染；产后或流产后胎盘、胎膜残留，坏死组织刺激子宫引发炎症反应。

三、非感染性炎症因素

子宫内膜异位症或子宫腺肌症病灶刺激周围组织，引发慢性炎症反应；孕期雌激素、孕激素水平升高，子宫内膜腺体分泌增加，局部免疫细胞活性改变，易受外界刺激；既往子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）导致子宫内膜基底层损伤，局部微环境改变，炎症易反复发作。

四、特殊人群与诱发因素

高龄孕妇（年龄≥35岁）因免疫力相对下降，炎症清除能力减弱，感染风险增加；有盆腔炎、宫颈炎病史者，炎症易在孕期复发或扩散至子宫；孕期合并糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，血糖或免疫紊乱环境促进病原体繁殖，加重炎症进展。