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小便尿失禁什么原因

2026年01月29日 20:17:13
病情描述:

小便尿失禁什么原因

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    小便尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性四大类,常见诱因包括盆底肌功能异常、泌尿系统感染、神经系统病变、下尿路梗阻及年龄增长、生育史、慢性疾病等,不同类型对应不同人群特征与风险。

    一、压力性尿失禁:多见于经阴道分娩女性,因分娩过程中盆底肌纤维撕裂或支持韧带松弛,腹压突然增加(如咳嗽、提重物)时尿液漏出;中老年女性因激素水平下降、肌肉萎缩风险升高,肥胖、长期便秘也会加重症状。

    二、急迫性尿失禁:由膀胱过度活动或神经调控异常引发,常见于泌尿系统感染(如膀胱炎)、糖尿病神经病变(高血糖损伤神经)、中风或痴呆患者(脑功能异常影响排尿中枢);女性因尿道短,尿路感染风险较高,也可能诱发此类尿失禁。

    三、混合性尿失禁:同时存在压力性与急迫性特征,多见于50岁以上女性,尤其伴随盆底肌功能减退(年龄增长)和膀胱敏感性升高(如慢性膀胱炎病史),长期久坐、缺乏运动导致肌肉力量不足,进一步加重症状叠加。

    四、充盈性尿失禁:尿液排出受阻或膀胱排空障碍所致,男性因前列腺增生(年龄增长导致腺体增生压迫尿道)引发排尿困难,尿液淤积后溢出;糖尿病患者因神经病变(如脊髓损伤、糖尿病肾病)影响逼尿肌收缩,也会导致膀胱排空不全。

    五、特殊人群尿失禁:儿童尿失禁多因尿路感染(细菌刺激膀胱)、排尿习惯未养成(如憋尿)或先天性泌尿系统结构异常;孕妇因子宫增大压迫盆底组织,腹压增加易诱发压力性尿失禁,产后需及时进行盆底肌康复训练。

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