肾积水有可能是什么病问

肾积水是泌尿系统梗阻导致尿液排出受阻、肾盂肾盏扩张的病理状态，可能由尿路梗阻、先天发育异常、感染等多种疾病引起。

尿路梗阻性疾病

这是最常见病因，包括：①上尿路梗阻：肾结石、输尿管结石阻塞管腔；输尿管狭窄（炎症或手术瘢痕）；②下尿路梗阻：前列腺增生（老年男性）、尿道狭窄（外伤或炎症）、膀胱颈梗阻等。典型表现为腰腹部疼痛、排尿困难，需超声、CT明确梗阻部位，治疗以解除梗阻（如碎石、手术）为主。

先天性发育异常

多见于儿童，如肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）、重复肾输尿管畸形、输尿管开口异位等。因先天结构畸形致尿液排出受阻，婴幼儿可表现为腹部包块，需超声或IVP确诊，手术矫正狭窄是主要治疗手段。

泌尿系统感染

慢性肾盂肾炎、结核性输尿管炎等炎症，可致黏膜水肿或瘢痕狭窄。表现为尿频、发热、腰痛，需抗生素（如头孢类）或抗结核药物治疗，同时排查梗阻因素。

外部压迫与占位病变

腹腔肿瘤（如宫颈癌、结直肠癌）、腹膜后纤维化、盆腔肿大淋巴结压迫输尿管；妊娠子宫增大（孕妇）可压迫输尿管，多为生理性积水，产后缓解。需结合原发病治疗，孕妇需动态监测肾功能。

特殊人群与其他因素

儿童长期憋尿易引发膀胱输尿管反流；糖尿病患者免疫力低下，感染后易加重积水；神经源性膀胱（脊髓损伤、糖尿病）致排尿无力。需针对病因干预，儿童重点排查先天发育问题。

（注：药物仅说明名称，不提供服用指导，具体治疗需遵医嘱。）