需要住院的常见胃病问

需要住院的常见胃病主要包括急性胃黏膜病变、严重胃溃疡合并出血或穿孔、胃癌、胃食管反流病严重并发症及功能性消化不良重症等，这些情况因症状严重或存在高风险并发症需住院治疗，以确保及时诊断和干预。

一、急性胃黏膜病变

因药物（如非甾体抗炎药）、酒精、应激（手术、创伤）等因素引发，表现为呕血、黑便或休克，诊断依赖胃镜检查，治疗以抑制胃酸、保护黏膜为主。老年人、长期用药者及酗酒者风险较高，需避免继续使用刺激性药物。

二、严重胃溃疡合并出血或穿孔

胃溃疡出血常表现为呕血、黑便及贫血，穿孔则突发剧烈腹痛，需禁食、补液及手术干预。老年人症状可能不典型（如无痛性出血），长期服用非甾体抗炎药者需警惕，需定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

三、胃癌

早期多无症状，进展期出现胃痛、消瘦、贫血，诊断需胃镜活检，治疗包括手术、化疗等综合方案。中老年人群风险较高，有胃癌家族史者需加强筛查，幽门螺杆菌感染是重要危险因素。

四、胃食管反流病严重并发症

如Barrett食管、难治性食管炎及消化道狭窄，需内镜治疗。肥胖、吸烟及高脂饮食会加重反流，孕妇因激素变化可能症状加重，需避免酸性食物刺激食管，必要时调整饮食结构。

五、功能性消化不良重症

表现为顽固性呕吐、体重下降，排除器质性病变后仍症状严重，需心理评估与营养支持。长期焦虑、抑郁者风险高，需结合生活方式调整，儿童需注意饮食规律，成人需减少咖啡因摄入并规律作息。