脑梗死怎样造成的问

脑梗死是脑部血管因血栓形成、心源性栓子脱落或小血管病变等因素急性堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的脑血管病。

一、动脉粥样硬化性脑梗死：

动脉粥样硬化斑块破裂后激活凝血系统形成血栓，阻塞脑动脉。中老年（≥55岁）人群风险高，男性发病率高于女性，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖是主要危险因素。合并基础病者需优先控制血压、血脂及血糖，戒烟限酒可延缓血管病变进展。

二、心源性脑栓塞：

心房颤动（尤其CHADS-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤）患者心房血栓脱落是主因，心肌梗死、心脏瓣膜病、心脏手术史者也可引发。中老年人群、风湿性心脏病患者风险较高，女性绝经期前因雌激素保护风险相对较低，但年龄＞75岁后男女风险差距缩小。需定期筛查心电图，房颤患者应规范抗凝治疗。

三、小血管闭塞性脑梗死：

长期高血压（尤其收缩压＞150mmHg）导致小穿支动脉玻璃样变，管腔狭窄或闭塞，常见基底节区、丘脑腔隙性梗死。肥胖、糖尿病、缺乏运动、长期熬夜者风险增加，男性、中老年（＞50岁）群体更易受影响。需将血压控制在140/90mmHg以下，减重、规律运动可改善血管弹性。

四、其他原因性脑梗死：

血液系统疾病（如真性红细胞增多症）、血管炎、高凝状态、药物滥用（如可卡因）、遗传性凝血障碍等可引发。孕妇因妊娠高血压或凝血变化风险升高，儿童罕见。需控制基础病，避免滥用药物，血管炎患者出现发热、头痛时需及时就医，定期监测凝血功能。