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脑血栓要怎么办

2026年01月29日 12:29:33
病情描述:

脑血栓要怎么办

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脑血栓发生后需立即就医,尽早恢复脑血流(如发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗、6小时内符合条件者行机械取栓)可显著改善预后,后续需结合药物、康复及危险因素控制预防复发。

    一、紧急处理与就医时机

    发病后应立即拨打急救电话,4.5小时内(部分指南放宽至6小时)到达具备卒中救治能力的医院可接受静脉溶栓治疗,发病6小时内大血管闭塞患者可考虑机械取栓,时间越短恢复效果越好,切勿自行服用药物或延误治疗。

    二、主要治疗手段

    治疗包括药物与血管内干预两类:药物方面,抗血小板(如阿司匹林)、抗凝(如低分子肝素)、调脂(如阿托伐他汀)等药物需根据病因(动脉粥样硬化或心源性栓塞)选择;血管内治疗包括溶栓与取栓,机械取栓适用于大血管闭塞且符合时间窗的患者,药物及手术方案需由医生综合评估后决定。

    三、恢复期与康复管理

    恢复期需坚持专业康复训练,如肢体功能、语言及认知训练,以恢复运动与生活能力;饮食需低盐低脂、控制总热量,严格管理血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律作息,避免情绪激动或过度劳累,降低复发风险。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者多合并高血压、糖尿病,需定期监测多器官功能,避免过度抗凝增加出血风险,优先选择小剂量抗血小板药物;儿童罕见脑血栓,多与血管畸形或感染相关,需优先排查病因并谨慎用药;孕妇需多学科协作,优先非药物干预,必要时在产科与神经科联合指导下用药;合并严重肝肾功能不全者需严格调整药物剂量,避免出血或药物蓄积。

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