老人脑血管堵塞怎么办问

老人脑血管堵塞（缺血性脑卒中）需立即就医，4.5小时内溶栓、24小时内取栓为核心措施，后续需长期控制危险因素并结合康复训练预防复发。

紧急救治与急性期处理

发病4.5小时内优先使用rt-PA溶栓，24小时内通过取栓装置清除血栓可最大程度挽救脑组织。抗栓治疗：无禁忌时口服阿司匹林，合并房颤者需加用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需由医生评估出血风险。

长期二级预防

严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），他汀类药物（如阿托伐他汀）联合抗血小板药（阿司匹林）长期服用。同时戒烟限酒，坚持低盐低脂饮食，规律进行低强度运动（如散步）。

康复训练与功能恢复

发病48小时生命体征稳定后即启动康复，分阶段进行肢体功能（如关节活动）、语言功能（如词汇训练）、吞咽功能（如软食训练）康复，配合针灸、理疗及心理疏导，在康复师指导下避免过度疲劳。

特殊人群管理

高龄老人用药需减量（如避免高剂量他汀），肝肾功能不全者慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；合并房颤者需长期抗凝并定期监测INR；痴呆或吞咽困难者需调整饮食防误吸，家属需学习海姆立克急救法。

家庭护理与定期复查

观察突发头痛、肢体麻木等“再发预警”症状，出现异常立即送医；每6-12个月复查颈动脉超声或CTA，监测脑血管狭窄进展；避免自行停药或加用药物，记录用药史供医生参考。