老年帕金森病的症状问

老年帕金森病常见症状包括运动症状（如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常）和非运动症状（如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等），多在60岁后起病，症状逐渐进展，早期以运动症状为主，晚期非运动症状更突出。

静止性震颤：通常首发症状，多始于一侧上肢远端，表现为“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，睡眠时消失。随病程进展可累及下肢、面部等部位，女性患者症状进展相对缓慢，老年患者因合并其他疾病可能使震颤幅度减轻。

肌强直与运动迟缓：肌强直表现为肢体僵硬，被动活动关节时阻力增高，呈“铅管样”或“齿轮样”强直；运动迟缓表现为动作变慢、幅度变小，如面部表情减少（面具脸）、写字变小（小写症）、精细动作困难。老年患者因肌肉力量下降加重动作迟缓，合并骨质疏松者跌倒风险增加。

步态与姿势异常：步态异常以“慌张步态”为主，表现为起步困难、步幅变小、身体前倾、步速加快，易向前跌倒；姿势异常常伴冻结步态（突然行动受限，需停顿后再走）。老年患者因平衡能力下降、视力减退、关节退变，冻结步态发生率高，跌倒风险显著增加。

非运动症状：早期即可出现嗅觉减退或丧失（早于运动症状）、睡眠障碍（失眠、REM睡眠行为障碍）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压）；随病程进展还可出现抑郁、焦虑、认知障碍（执行功能下降、记忆力减退），晚期可出现幻觉、妄想等精神症状，老年患者因胃肠功能减弱、血管弹性下降更易出现便秘、体位性低血压等。