认清肠梗阻四大症状问

肠梗阻的四大典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，这些症状的出现与肠道梗阻导致的肠道内容物通过障碍密切相关，临床需结合症状特点与检查明确诊断。

一、腹痛：多为阵发性腹部绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关（如高位梗阻在脐周，低位梗阻在下腹部），疼痛程度随梗阻加重而加剧。老年人或糖尿病患者因神经敏感性降低，腹痛表现可能不典型（如隐痛或无明显疼痛）；儿童无法准确表达，常以哭闹、躁动为主要表现，需结合家长描述的症状持续时间判断。

二、呕吐：呕吐出现时间因梗阻部位不同而异，高位肠梗阻（如十二指肠梗阻）呕吐发生较早，呕吐物多为胃内容物；低位肠梗阻（如结肠梗阻）呕吐出现较晚，呕吐物可能含粪臭味。孕妇因妊娠子宫增大可能掩盖早期腹痛与呕吐症状，需结合其他检查（如腹部触诊、超声）综合判断，避免漏诊。

三、腹胀：典型表现为腹部膨隆，严重时可出现不对称腹胀（提示肠扭转等急症），全腹腹胀多见于低位肠梗阻或麻痹性肠梗阻。肥胖者因腹部脂肪堆积，腹胀可能被掩盖而延误诊断；长期卧床或术后患者因肠道蠕动减慢，易合并功能性腹胀，需通过影像学检查排除器质性梗阻。

四、停止排气排便：完全性肠梗阻时多表现为完全停止排气排便，不完全性肠梗阻可能仍有少量排气或稀便排出。婴幼儿肠道功能未成熟，肠梗阻进展迅速，家长需警惕患儿超过6小时无排便、排气伴随哭闹时应立即就医；糖尿病患者因自主神经病变，可能出现无明显腹痛却停止排便的情况，需优先排查肠道动力障碍。