腰椎间盘突出的检查方法有哪些问

腰椎间盘突出的检查方法主要包括体格检查、影像学检查、电生理检查及实验室检查。体格检查用于初步判断神经受压情况，影像学检查明确椎间盘结构及神经根受压，电生理检查定位神经损伤，实验室检查排除其他疾病。

一、体格检查：1.直腿抬高试验：仰卧位被动抬高患肢，抬高至60°内出现下肢放射痛提示神经根受压；2.股神经牵拉试验：俯卧位伸直患肢后伸，高位神经根受压时出现大腿前侧疼痛；3.仰卧挺腹试验：增加椎管压力，诱发腰腿痛为阳性。检查时需患者放松，避免肌肉紧张干扰结果。

二、影像学检查：1.X线片：正侧位及过伸过屈位片，排除骨折、滑脱及肿瘤，评估腰椎稳定性；2.CT检查：清晰显示椎间盘突出位置、钙化及椎管狭窄，辐射剂量低于MRI；3.MRI检查：无辐射，全面评估椎间盘退变、神经根受压及脊髓情况，是诊断金标准。儿童避免过度X线暴露，孕妇优先选择MRI并经医生评估。

三、电生理检查：1.肌电图：通过记录肌肉电活动，定位神经损伤平面，鉴别根性与周围神经病变；2.神经传导速度：判断神经传导功能完整性，辅助定位病变节段。检查前无需特殊准备，患者需放松肌肉配合电极放置。

四、实验室检查：1.血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示感染或炎症；2.炎症标志物（CRP、血沉）：动态监测炎症活动度，鉴别感染性与非感染性疾病；3.脑脊液检查：怀疑椎管感染或肿瘤时，腰椎穿刺获取脑脊液分析。儿童行腰椎穿刺需评估凝血功能及颅内压，孕妇需排除禁忌证。