妊娠期糖尿病血糖控制范围问

妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制需兼顾母儿安全，关键指标及范围为：空腹血糖3.3~5.1mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。严格控制血糖可降低子痫前期、巨大儿等并发症风险，改善新生儿远期健康结局。

1.空腹血糖控制目标：3.3~5.1mmol/L，该范围可避免低血糖导致的胎儿脑损伤，同时维持母体能量代谢稳定，降低酮症风险。每日建议监测1~2次空腹血糖，可选择餐前或清晨空腹时段。

2.餐后1小时血糖控制目标：<7.8mmol/L，此指标能减少高血糖对胎盘血管的刺激，预防胎儿宫内生长受限。餐后1小时血糖峰值通常出现在进食后30~60分钟，建议餐后适当活动（如散步15分钟），避免久坐导致血糖持续升高。

3.餐后2小时血糖控制目标：<6.7mmol/L，该目标值可避免胎儿长期高血糖刺激胰岛素分泌，减少新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险，与国际妊娠期糖尿病研究组（IADPSG）推荐标准一致。餐后2小时血糖需与餐前血糖共同监测，全面评估血糖波动情况。

二、特殊人群血糖控制要点：对于年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、有既往GDM史或糖尿病家族史的孕妇，建议更严格的血糖管理，空腹血糖控制在3.3~4.4mmol/L，餐后2小时血糖控制在<6.1mmol/L。这类人群因代谢风险增加，更严格的控制可降低巨大儿（出生体重≥4kg）发生率，需加强孕期营养监测和运动指导。