怀孕来例假是怎么回事问

怀孕初期出现类似月经的出血，医学上称为“异常阴道出血”，可能是着床出血、先兆流产、宫外孕或宫颈病变等情况，需结合症状及时排查。

着床出血：生理性少量出血

受精卵着床时（孕6-12天），子宫内膜局部剥脱可能引起少量出血，表现为淡红或褐色分泌物，量少于月经量，持续1-2天，无腹痛等不适。此为正常生理现象，无需特殊处理，需通过验孕棒或血HCG确认妊娠。

先兆流产：胚胎不稳需警惕

胚胎着床后因激素不足、劳累等因素可能出血，常伴轻微腹痛、腰酸，出血量由少增多。需通过血HCG翻倍、孕酮水平及B超评估胚胎发育，医生可能建议黄体酮保胎，绝对卧床休息，避免自行用药。

宫外孕：紧急危险信号

受精卵在子宫外着床（如输卵管），随胚胎增大破裂出血，表现为单侧下腹痛、阴道出血，量少但伴剧烈疼痛，严重时晕厥休克。需立即就医，通过B超和HCG确诊，治疗包括甲氨蝶呤药物或手术，延误可能危及生命。

宫颈因素：炎症或息肉出血

孕期宫颈炎症、息肉或柱状上皮外翻（生理性变化）可能导致鲜红出血，量少、无腹痛，需妇科检查排除宫颈病变。孕期宫颈筛查（如TCT）应按产检要求完成，排除宫颈息肉或HPV感染相关出血。

高危情况需立即就医

出血量大、持续超3天或鲜红量大；

伴剧烈腹痛、头晕乏力、心慌等贫血症状；

有流产史、高龄（＞35岁）、多胎妊娠等高风险因素。

出现上述情况，务必及时就诊，通过B超、血检明确原因，避免延误病情。