前列腺炎钙化伴结石能手术吗问

前列腺炎钙化伴结石是否需要手术，取决于结石大小、症状严重程度及是否合并其他病变。多数无症状、小结石无需手术，以观察或药物保守治疗为主；当结石较大、反复引起症状或合并感染、梗阻时，可能需手术干预。

一、无症状且结石较小的情况：对于无明显排尿不适、结石直径＜5mm且无梗阻表现的患者，通常无需手术。此类情况以定期复查（每6-12个月超声检查）监测结石变化为主，日常建议多饮水、避免久坐，减少钙化加重风险。

二、有明显症状且结石较大的情况：若结石直径≥5mm并伴随尿频、尿急、排尿困难或反复下腹不适，需评估手术必要性。此时需结合尿常规、尿流动力学检查明确梗阻程度，符合手术指征时，可考虑经尿道前列腺电切术或激光碎石术等干预方式。

三、合并其他前列腺疾病的情况：当钙化伴结石合并前列腺增生导致重度排尿困难，或反复前列腺炎发作（每月≥2次），需优先控制炎症，再评估手术。合并严重感染者，需先抗感染治疗，待炎症缓解后，根据残余结石情况决定是否手术。

四、特殊人群的情况：老年患者（＞60岁）需综合评估心肺功能，避免手术风险过高；儿童患者（＜18岁）因前列腺发育未完全，优先采用保守治疗（如温水坐浴、α受体阻滞剂），避免影响生殖发育；孕妇患者因手术风险高，以保守观察为主，必要时终止妊娠后干预。

手术决策需由泌尿外科医生结合影像学（超声、CT）、前列腺特异性抗原（PSA）及患者整体健康状况综合判断，避免因过度治疗或延迟干预导致症状加重。