产后子宫收缩好的表现问

产后子宫收缩良好的核心表现包括腹部触诊质地适中、恶露量减少且颜色逐渐变浅、宫缩痛轻微、出血可控及全身状态平稳。

腹部触诊特征：产后10天内，经腹部触诊子宫底呈球形，质地如硬橡皮球，宫底高度每日下降约1-2指，10天后可触及不到耻骨联合水平。收缩不良时子宫软、宫底下降缓慢，甚至出现宫底上升（提示宫腔积血）。

恶露性状与量：产后1周内恶露量逐渐减少（由血性恶露转为浆液性），颜色由鲜红→淡红→白色，42天内完全排净，无明显腥臭味。收缩不良者恶露量多、持续鲜红或伴有血块，需警惕宫腔残留或感染风险。

宫缩痛程度：产后1-2天出现生理性宫缩痛，收缩良好者疼痛呈阵发性，持续1-2天自然缓解，不影响睡眠与进食；收缩不良时疼痛加剧，持续超3天且伴随冷汗、烦躁，需结合B超排除宫腔积血。

出血控制情况：产后24小时出血量＜500ml，3天内出血量逐渐减少，无突然阴道大量出血（＞100ml/小时）。收缩不佳者可能出现“子宫胎盘附着面复旧不全”，表现为产后出血超过正常范围，需紧急处理。

全身状态评估：产后24小时内体温＜38℃，恶露无脓性分泌物，无发热、寒战，精神状态稳定，食欲与睡眠恢复正常。高危产妇（如前置胎盘、高龄）需结合B超检查子宫复旧指数（UTRI）综合判断。

特殊人群注意：妊娠期高血压、子宫肌瘤病史产妇子宫复旧易延迟，需提前监测宫缩频率；瘢痕子宫（剖宫产史）者需观察恶露中是否混有褐色分泌物，警惕切口愈合不良导致的持续出血。