脑梗塞发病表现和急救措施问

脑梗塞（缺血性脑卒中）发病常表现为突发一侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状，黄金救治时间为发病4.5小时内，需立即拨打急救电话送医，及时溶栓或取栓治疗以降低致残风险。

一、缺血性脑卒中的典型症状符合FAST原则：面部单侧口角下垂、流涎或无法闭眼，肢体单侧无力或麻木（如持物掉落、行走偏斜），言语含糊、词不达意或无法理解他人，突发起病且进展迅速；部分患者伴头晕、行走不稳或视物模糊，剧烈头痛少见，可与脑出血鉴别。

二、急救核心步骤：立即拨打急救电话，记录发病时间；让患者平卧，头偏向一侧防呕吐误吸，解开衣领保持呼吸通畅；避免随意移动患者（尤其头部），严禁自行喂药（包括抗凝血/降压药）；到达医院后配合检查，符合溶栓指征者（4.5小时内）尽早使用rt-PA溶栓治疗。

三、特殊人群发病特点与急救：老年人群（≥65岁）血管硬化风险高，常合并高血压、糖尿病，症状可能被基础病掩盖，需警惕“沉默性脑梗塞”（无明显症状但血管阻塞）；儿童罕见，多与血管畸形、凝血异常有关，急救需避免药物滥用，优先非药物干预；孕妇因血容量增加及激素变化，需结合产科情况，避免使用抗栓药物，优先保守治疗。

四、长期管理重点：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度）；合并房颤者需评估抗凝治疗，有颈动脉狭窄者定期监测，降低复发风险。