看脑梗塞挂什么科问

脑梗塞（缺血性脑卒中）发作时，若症状突然出现（如肢体无力、言语障碍、面瘫等），应立即挂急诊科；经诊断后需长期治疗或康复，通常挂神经内科；若需手术或介入治疗，可挂神经外科或介入科；合并严重肢体功能障碍等后遗症，可考虑康复科。

一、急性发作期需挂急诊科

急诊科通过快速影像学检查（CT/MRI）明确缺血性病灶，黄金时间窗内（4.5小时内）评估溶栓或取栓指征。

老年患者因基础病多需缩短决策时间，女性孕期需优先排除妊娠相关并发症（如子痫前期）。

儿童脑梗塞需排查先天性心脏病、血管发育异常，此类情况多需转诊神经外科或介入科。

二、恢复期与诊断后治疗挂神经内科

神经内科负责病因筛查（如房颤、颈动脉狭窄），药物治疗包括抗血小板（阿司匹林）、他汀类药物。

定期监测肝肾功能，老年患者需结合肾功能调整用药，女性围绝经期后加强血压控制。

合并心源性栓塞需心内科配合，家属协助日常康复训练，降低复发风险。

三、特殊情况需挂神经外科或介入科

大血管严重狭窄或闭塞者，神经外科评估支架植入或取栓手术指征。

合并脑动脉瘤、血管畸形需神经外科处理原发病，术后需密切随访。

女性因口服避孕药导致高凝状态引发脑梗塞，需妇科调整用药方案。

四、特殊人群就诊建议

老年患者多学科协作管理高血压、糖尿病，家属协助进行体位转换、语言训练。

儿童脑梗塞优先儿科神经科，排查遗传性凝血功能异常等病因。

合并严重感染或多器官功能衰竭需转重症医学科，康复期评估跌倒风险。