后背左侧肩胛骨下疼痛是什么原因问

后背左侧肩胛骨下疼痛原因多样，多与肌肉骨骼劳损、神经压迫或内脏牵涉痛相关，长期姿势不良、中老年人及久坐人群高发，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。

一、肌肉骨骼劳损：长期伏案工作、背包过重等不良姿势易致肩胛提肌、菱形肌劳损，表现为酸痛、僵硬；肩袖损伤多见于中老年人，抬臂时疼痛加重且伴活动受限；颈椎病（神经根型）可伴随上肢麻木、颈肩部放射痛。儿童因书包过重、孕妇因体重增加易致肌肉负荷过大。处理建议：避免久坐，适当拉伸肩颈肌群，急性期冷敷、慢性期热敷，持续疼痛需就医排查。

二、神经压迫或炎症：颈椎病（神经根型）因颈椎退变压迫神经，引发肩背疼痛及上肢放射痛；胸廓出口综合征因臂丛神经受压，抬臂时疼痛加重并伴手臂麻木；肋间神经痛早期可能出现单侧疼痛，皮肤敏感区可能伴随疱疹（带状疱疹）。糖尿病患者因神经病变易合并此类疼痛，老年人颈椎退变风险更高。疼痛难忍时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

三、心肺消化系统问题：心脏疾病（心绞痛、心梗）常伴胸闷、心悸、左肩放射痛，中老年或糖尿病患者需警惕；肺部疾病（胸膜炎、肺炎）伴随咳嗽、呼吸急促、发热；胃食管反流则有反酸、烧心，餐后疼痛加重。长期吸烟者肺癌风险高，需特别注意持续性胸痛、咳血等症状，一旦出现立即就医。

四、其他少见原因：骨转移瘤（有恶性肿瘤病史，夜间疼痛加剧）、结核（伴低热、盗汗、乏力）等。若疼痛持续加重且伴随不明原因体重下降，需及时排查，避免延误治疗。