老年人膝关节疼痛有什么治疗方法问

老年人膝关节疼痛的治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预，核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓疾病进展。非药物干预为基础，药物治疗以缓解症状为主，手术适用于保守治疗无效的严重病例。

非药物干预措施是基础，包括低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）、肌力训练（重点强化股四头肌）、关节保护（避免深蹲、爬楼梯）及体重管理（BMI控制在18.5~24.9）。运动需循序渐进，避免关节过度负重，运动前充分热身，运动后冷敷减轻肿胀。有严重心血管疾病或骨质疏松的老年人需在医生指导下调整方案。

药物治疗以对症缓解为主，非甾体抗炎药（如塞来昔布）可短期减轻疼痛，但需警惕胃肠道出血风险，优先选择外用制剂；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，需控制剂量避免肝损伤；关节腔注射药物（如玻璃酸钠）可改善关节润滑，糖皮质激素短期缓解急性炎症但不宜反复使用。用药需结合肝肾功能及基础疾病综合考量。

手术治疗适用于保守治疗无效、关节功能严重受限者，包括关节镜清理术（适用于游离体或半月板损伤）、截骨术（针对单间室病变）及人工关节置换术（终末期骨关节炎首选）。手术前需评估心肺功能及基础疾病控制情况，术后康复训练需在专业指导下进行，避免感染及假体松动风险。

康复辅助手段包括使用助行器（如拐杖、助行架）减轻关节负荷，佩戴矫形鞋垫或护膝改善力线，居住环境加装扶手、防滑垫以减少跌倒风险。康复训练需个体化，重点强化下肢肌力与平衡能力，避免过度依赖轮椅导致肌肉萎缩。