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腰间盘突出压迫神经后有哪些症状

2026年01月29日 19:23:41
病情描述:

腰间盘突出压迫神经后有哪些症状

医生回答(1)
  • 茹江英
    茹江英主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出压迫神经后,典型症状包括腰背部疼痛、下肢沿坐骨神经分布的放射性疼痛、麻木感、肌肉无力,严重时可出现大小便功能障碍。

    一、腰背部疼痛

    疼痛多为持续性隐痛或胀痛,弯腰、咳嗽时加重,卧床休息后部分缓解。长期久坐、重体力劳动者及老年人因腰椎负荷或退变易诱发;孕妇因体重增加和激素变化,腰椎压力增大,疼痛风险升高;糖尿病患者症状可能不典型,需结合影像学检查确诊。

    二、下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)

    疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射,呈刺痛或烧灼感。久坐、弯腰搬重物后易诱发,年轻人(如学生、程序员)因长期久坐导致腰椎压力集中,风险增加;运动员或肥胖人群因额外负荷,症状更明显。

    三、麻木与感觉异常

    麻木多位于小腿外侧、足背(L5-S1节段受压)或大腿前侧(L4-L5节段受压),伴感觉减退或异常。糖尿病患者因神经损伤叠加腰椎压迫,麻木感更显著且恢复慢;长期酗酒者需排查维生素B12缺乏。

    四、肌肉无力与运动障碍

    表现为足下垂(勾脚困难)、脚趾蜷缩无力,严重时影响行走平衡。长期缺乏运动者肌肉力量弱,症状更显著;老年人因肌肉萎缩,肌力下降更快,恢复周期长。急性期优先卧床休息,恢复期建议康复训练(如小燕飞)。

    五、马尾神经综合征(急症)

    突发大小便失禁、鞍区麻木、下肢瘫痪,需24-48小时内紧急减压。腰椎管狭窄合并突出者、既往手术史者、老年前列腺增生患者风险高;儿童罕见但外伤后需警惕,任何人群出现上述症状均需立即就医。

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