什么是饥饿性腹泻问

什么是饥饿性腹泻？

饥饿性腹泻是因长期能量摄入不足，导致肠道黏膜萎缩、消化吸收功能紊乱，以频繁稀水便为主要表现的营养性腹泻，常见于婴幼儿喂养不当及慢性疾病患者。

一、核心机制与病理基础

长期进食不足（如婴幼儿奶量不足、成人进食障碍）导致肠道黏膜上皮细胞更新停滞，绒毛变短、吸收面积下降；消化酶（如胰蛋白酶、乳糖酶）合成减少，吸收功能严重受损；同时肠道菌群失衡，发酵性腹泻因子增多，引发渗透性腹泻。

二、典型临床表现

表现为每日3~10次稀水便，无黏液脓血，伴腹胀、肠鸣音亢进；婴幼儿可伴体重不增、皮下脂肪减少、精神萎靡；成人长期发作可致电解质紊乱（低钾、低钠）、贫血及皮肤干燥脱屑。

三、高危诱因与人群

婴幼儿以喂养不当为主（如过早断奶、奶量不足）；成人常见于慢性肾病（食欲差）、肿瘤放化疗后、术后禁食或严重心理性厌食（如神经性厌食症）。

四、诊断与鉴别要点

结合长期进食不足史，排除感染性腹泻（粪便无红白细胞，培养阴性）；辅助检查可见低蛋白血症、血清钾/钠降低，血常规提示轻中度贫血。

五、处理原则与特殊人群注意

处理核心：营养补充优先，婴幼儿应增加母乳/配方奶量，成人逐步恢复正常饮食；必要时口服补液盐Ⅲ、短肽型肠内营养制剂（如百普力）；对症使用益生菌（双歧杆菌三联活菌）、蒙脱石散缓解腹泻。特殊人群：婴幼儿避免自行禁食，老年人及慢性病患者需在医生指导下调整饮食；严禁滥用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。