右腰后侧疼怎么回事问

右腰后侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统病变、内脏牵涉痛等多种原因引起，若疼痛持续超过一周、伴随发热/血尿/下肢麻木等症状，需及时就医排查。

一、肌肉骨骼系统相关疼痛

腰肌劳损：久坐、弯腰劳作人群高发，表现为腰部酸痛，活动时加重，按压痛明显，休息可部分缓解。老年人因肌肉退化、孕妇因腰椎压力增加，更易出现此类疼痛。

腰椎间盘突出：长期负重或退变者风险高，疼痛可能向下肢放射，伴随麻木感，咳嗽或弯腰时症状加重。需避免弯腰负重，必要时佩戴护腰。

二、泌尿系统相关疼痛

右肾结石/输尿管上段结石：典型表现为突发腰腹部剧烈绞痛，伴随恶心、血尿，体位改变或排尿后可能短暂缓解。有结石病史者复发风险高，糖尿病患者需注意控制血糖以降低感染风险。

右侧肾盂肾炎：多伴随发热、尿频尿急，疼痛区域叩击痛明显，需多饮水并优先非药物干预，必要时遵医嘱使用抗炎药物。

三、内脏器官牵涉痛

胆囊疾病（如胆囊炎）：右上腹疼痛可放射至右腰后侧，伴随恶心、厌油，按压右上腹有压痛。需结合腹部影像学排查。

阑尾炎早期：疼痛常始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，但部分患者可能伴随右侧腰部牵涉痛，需警惕。

四、特殊病理与其他因素

带状疱疹：疼痛区域皮肤可能出现簇状水疱，沿神经走行分布，免疫力低下者（如长期激素使用者）更易发生，需早期抗病毒治疗。

脊柱肿瘤：少见但需警惕，表现为夜间静息痛明显，伴随体重下降、活动受限，需通过影像学确诊。老年人因骨骼代谢改变，需加强筛查。