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脑血栓是什么引起

2026年01月29日 13:57:09
病情描述:

脑血栓是什么引起

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    一、脑血栓的主要病因:脑血栓主要由脑血管内血栓形成或栓塞导致血流中断,脑组织缺血缺氧,最常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞及血液/血管异常因素。

    二、动脉粥样硬化性脑血栓:最常见类型,因脑血管壁脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂后血小板聚集形成血栓或直接阻塞血管。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等加速动脉粥样硬化进展,老年人群(≥60岁)风险显著升高,需通过控制“三高”降低发病可能。

    三、心源性栓塞性脑血栓:心脏来源栓子脱落堵塞脑血管,常见于房颤(心房血流紊乱致血栓形成)、风湿性心脏瓣膜病、急性心肌梗死(左室附壁血栓)、人工心脏瓣膜置换术后。房颤患者血栓风险随年龄增长(≥65岁)及抗凝治疗不规范升高,建议结合CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险并规范抗凝。

    四、血液成分异常相关脑血栓:真性红细胞增多症、血小板增多症等致血液黏稠度增加,易形成血栓;遗传性易栓症(如凝血因子VLeiden突变)使凝血功能异常,年轻人群(20-40岁)也可能发病。长期卧床、脱水、休克等致血流缓慢时,血液异常者血栓风险叠加,需保持适当活动及水分摄入。

    五、其他病因及诱发因素:脑血管炎(如大动脉炎)破坏血管内皮继发血栓;药物(如口服避孕药)或毒物(如可卡因)影响凝血功能;医源性因素(如静脉留置导管)损伤血管;高同型半胱氨酸血症(血浆水平>15μmol/L)增加风险,可通过补充叶酸、维生素B6/B12降低,日常饮食中增加绿叶蔬菜摄入。

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