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胃的右下方疼是什么原因

2026年01月29日 16:43:31
病情描述:

胃的右下方疼是什么原因

医生回答(1)
  • 陈明
    陈明主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    胃的右下方疼痛可能涉及十二指肠、胆囊、阑尾、胃窦部或邻近器官问题,常见于消化系统疾病,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断,如持续加重或伴随发热、呕吐等需及时就医。

    一、十二指肠疾病

    十二指肠溃疡或炎症多表现为右上腹偏下隐痛,空腹时疼痛明显、进食后缓解,可伴反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)是主要诱因。长期吸烟者溃疡愈合延迟,糖尿病患者需警惕出血风险。治疗可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。

    二、胆囊疾病

    胆囊炎或胆结石疼痛常位于右上腹,可放射至右肩背,进食油腻食物后诱发,可能伴恶心、发热。女性、肥胖者及孕妇(激素变化致胆汁淤积)高发。治疗药物包括利胆药(如熊去氧胆酸)和解痉药,儿童需警惕先天性胆道异常。

    三、阑尾问题

    急性阑尾炎早期疼痛始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹并固定,疼痛逐渐加重,可伴发热、呕吐。儿童、青少年症状不典型,老年人疼痛反应迟钝,孕妇疼痛位置偏高。延误诊断易致穿孔,需尽早就医。

    四、胃窦部病变

    胃窦炎或溃疡引起右上腹下方隐痛,餐后半小时左右加重,伴胃胀、食欲下降。幽门螺杆菌感染、长期焦虑情绪是诱因。长期酗酒、吸烟会加重黏膜损伤,可短期用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。

    五、其他器官问题

    右肾结石或输尿管结石表现为剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿;升结肠炎症(如肠易激综合征)可伴腹泻或便秘。长期卧床者、糖尿病患者需警惕感染或结石风险,孕妇因子宫压迫肠道,症状可能不典型。

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